"Приложение 5

к Закону

Ульяновской области

"О государственных должностях

Ульяновской области"

 

     В _______________________________________________________________

(указывается наименование кадрового подразделения государственного

                        органа Ульяновской области)

 

                                  СПРАВКА

          о расходах лица, замещающего государственную должность

            Ульяновской области, иного лица по каждой сделке по

             приобретению земельного участка, другого объекта

            недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг,

акций (долей участия, паев в уставных (складочных)

капиталах организаций) и об источниках получения

                 средств, за счет которых совершена сделка <1>

 

Я, ________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

__________________________________________________________________________,

___________________________________________________________________________

                          (замещаемая должность)

__________________________________________________________________________,

 

проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________

(адрес места жительства и (или) регистрации)

__________________________________________________________________________,

сообщаю, что в отчетный период с 1 января 20____ г. по 31 декабря 20____ г.

___________________________________________________________________________

       (мною, супругой (супругом), несовершеннолетним ребенком <2>)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

приобретен(но, ны) ________________________________________________________

(земельный участок, другой объект недвижимости,

___________________________________________________________________________

транспортное средство, ценные бумаги, акции (доли участия,

___________________________________________________________________________

            паи в уставных (складочных) капиталах организаций)

на основании ______________________________________________________________

(договор купли-продажи или иное

__________________________________________________________________________.

  предусмотренное законом основание приобретения права собственности <3>)

Сумма сделки ______________________________________________________ рублей.

Источниками  получения  средств,  за  счет  которых приобретено  имущество,

являются <4>: _____________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Сумма общего дохода лица, представляющего настоящую справку,  и его супруги

(супруга) за  три последних  года,  предшествующих  приобретению имущества,

___________________________________________________________________ рублей.

 

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

 

_____ _______________ 20______ г. _____________________________________

(подпись лица, замещающего

 государственную должность

Ульяновской области)

___________________________________________________________________________

             (Ф.И.О., подпись лица, принявшего справку, дата)

 

--------------------------------

<1> Справка подается, если сумма сделки превышает общий доход лица и его супруги (супруга) за три последних года, предшествующих совершению сделки, вместе со справками о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лица, его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей.

<2> Если сделка совершена супругой (супругом) и (или) несовершеннолетним ребенком, указываются фамилия, имя, отчество, дата рождения, место жительства и (или) место регистрации соответственно супруги (супруга) и (или) несовершеннолетнего ребенка.

<3> К справке прилагается копия договора или иного документа о приобретении права собственности.

<4> Доход по основному месту работы лица, представившего справку, и его супруги (супруга) (указываются фамилия, имя, отчество, место жительства и (или) место регистрации супруги (супруга); доход указанных лиц от иной разрешенной законом деятельности; доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях; накопления за предыдущие годы; наследство; дар; заем; ипотека; доход от продажи имущества; иные кредитные обязательства; другое.".