образец

Главе администрации МО

Еделевское сельское поселение

_______________________________

 

от_____________________________

 

_______________________________

           (ФИО полностью)

 

проживающего по адресу:   

___________________________________

 

___________________________________

        (адрес проживания полностью)

_______________________________

                 (телефон)

 

 

 

Заявление

 

         Прошу Вас ___________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

                                      (подробно излагается суть проблемы)

 

 

_________________________                               _______________________

          (дата)                                                                             (подпись)